1. Penjelasan singkat tentang GERD

2. Menjelaskan kapan GERD membutuhkan tindakan operasi

3. Menjelaskan operasi apa yang mungkin dalam mengobati GERD

4. Menjelaskan kalau operasi terkait menangani GERD akan dilakukan oleh dokter apa

5. Menjelaskan risiko tindakan operasi untuk mengobati GERD

6. Menjelaskan manfaat dari tindakan operasi untuk mengobati GERD

Kapan GERD Memerlukan Operasi? 

GERD atau Gastroesophageal Reflux Disease adalah kondisi yang terjadi ketika asam lambung naik kembali ke kerongkongan karena katup kerongkongan yang tidak berfungsi secara normal dan bisa menyebabkan iritasi. Gejalanya meliputi rasa panas di dada (heartburn), mulut terasa pahit atau asam, nyeri ulu hati, batuk kronis, hingga sulit menelan.

Sebagian besar penderita GERD dapat pulih dengan perubahan gaya hidup dan obat untuk menurunkan asam lambung. Namun, pada kasus tertentu operasi menjadi pilihan untuk mengatasi refluks dan mencegah kerusakan esofagus lebih lanjut.

Jadi, kapan GERD memerlukan operasi? Simak penjelasannya di artikel ini! 

Kapan GERD Memerlukan Operasi?

Penanganan pertama pada GERD adalah dengan memperbaiki pola makan, menghindari faktor pencetus, dan konsumsi obat-obatan. Obat lini pertama untuk GERD adalah golongan Proton Pump Inhibitor (PPI) yang bekerja dengan menghambat enzim khusus di dinding lambung, sehingga produksi asam lambung berkurang. Contoh obat golongan PPI adalah omeprazole, lansoprazole, dan pantoprazole. 

Namun, pada beberapa kasus, perubahan pola hidup dan konsumsi obat tidak berhasil mengatasi GERD. Pada kondisi tersebut, operasi GERD dapat dipertimbangkan.

Berdasarkan konsensus “International Consensus Regarding Preoperative Examinations and Clinical Characteristics Assessment to Select Adult Patients for Antireflux Surgery (ICARUS)”, beberapa rekomendasi untuk menentukan pasien yang bisa menjalani operasi antirefluks adalah:

1. Mengalami Gejala Khas GERD yang Membaik dengan Obat PPI

Pasien dengan keluhan seperti heartburn (rasa panas di dada), nyeri ulu hati, dan rasa pahit di mulut yang menunjukkan perbaikan setelah mengonsumsi obat penekan asam lambung golongan PPI dianggap kandidat ideal untuk operasi.

Respon positif terhadap obat menunjukkan bahwa sumber keluhannya memang refluks asam, sehingga operasi untuk memperbaiki refluks asam lambung cenderung memberi hasil baik.

2. Adanya Bukti Kerusakan atau Kelainan pada Kerongkongan

Pasien bisa dipertimbangkan menjalani operasi jika ditemukan gangguan struktural, seperti hernia hiatus, esofagitis erosif menengah hingga berat, atau Barrett’s esophagus. Temuan ini menandakan bahwa refluks asam lambung sudah menyebabkan masalah pada jaringan kerongkongan, sehingga tindakan operasi untuk menahan refluks dapat memberikan manfaat jangka panjang.

3. Sudah Menjalani Pemeriksaan Penunjang yang Lengkap

Sebelum operasi, pasien perlu menjalani pemeriksaan penunjang seperti endoskopi saluran cerna, manometri esofagus, serta pemantauan pH ± impedansi. Pemeriksaan ini bertujuan memastikan adanya refluks asam lambung yang tidak normal dan menilai kondisi fungsi otot kerongkongan.

4. Dilakukan Pemeriksaan Radiologi bila Dicurigai Hernia Besar atau Kerongkongan Pendek

Pada sebagian pasien, pemeriksaan radiologi seperti “barium swallow” diperlukan untuk menilai anatomi bagian atas saluran pencernaan. Tes ini membantu dokter memutuskan teknik operasi terbaik dan mencegah kegagalan prosedur akibat kelainan anatomi yang tidak terdeteksi.

5. Operasi Tidak Diberikan pada Pasien dengan Refluks yang Tidak Terbukti

Beberapa pasien merasakan gejala seperti heartburn, tetapi hasil pemeriksaannya menunjukkan bahwa refluks bukan penyebab utama. Misalnya, pada heartburn fungsional atau tidak ada kelainan, pemantauan pH normal, atau kondisi lain seperti eosinophilic esophagitis. Pada kelompok ini, operasi tidak dianjurkan karena tidak akan memperbaiki keluhan, bahkan bisa memperburuknya.

Operasi GERD bukan diputuskan hanya karena pasien merasa tidak nyaman. ICARUS menegaskan bahwa keputusan bedah harus mempertimbangkan gabungan faktor seperti gejala khas, respon obat, hasil endoskopi, hasil pengukuran pH, dan fungsi kerongkongan. Pendekatan ini membantu memastikan operasi benar-benar bermanfaat dan menurunkan risiko hasil yang kurang memuaskan.

Jenis Operasi untuk Mengatasi GERD

Pilihan operasi disesuaikan dengan kondisi pasien dan hasil pemeriksaan medis. Prosedur yang umum dilakukan antara lain:

1. Fundoplikasi Nissen

Operasi ini merupakan operasi paling umum dan merupakan standar emas untuk GERD. Operasi ini dilakukan dengan mengikat bagian bagian atas lambung mengelilingi lower esophageal sphincter untuk memperkuat katup yang mencegah asam naik.

2. Pemasangan Cincin Magnet (LINX Procedure)

Metode ini dilakukan dengan menempatkan cincin kecil berisi magnet di sekitar ujung kerongkongan. Magnet menjaga katup tetap tertutup tetapi dapat membuka saat pasien menelan.

3. TIF (Transoral Incisionless Fundoplication)

Prosedur tanpa sayatan melalui mulut dengan alat endoskopi untuk membentuk kembali katup kerongkongan. Teknik ini menjadi pilihan bagi pasien yang ingin tindakan minimal invasif.

4. Prosedur Endoskopi Stretta

Teknik endoskopi ini menggunakan kateter dengan 4 jarum di sfingter esofagus bawah. Jarum menembus mukosa, lalu radiofrekuensi diaplikasikan untuk meningkatkan tekanan katup esofagus bawah atau Lower Esophageal Sphincter (LES) dan menurunkan frekuensi relaksasi katup esofagus.

Prosedur ini direkomendasikan untuk pasien GERD refrakter dengan esofagitis ringan (grade A–B) dan fungsi peristaltik serta relaksasi LES normal, tanpa hernia hiatus >2 cm atau Barrett esophagus panjang.

Sama seperti tindakan bedah lainnya, operasi GERD tetap memiliki risiko seperti disfagia, gas berlebih, atau gejala refluks yang kambuh, sehingga evaluasi sebelum operasi sangat penting untuk memilih kandidat terbaik.

Operasi GERD Dilakukan oleh Dokter Apa?

Operasi GERD biasanya dilakukan oleh dokter spesialis bedah digestif. Sebelum tindakan, pasien juga akan dinilai oleh spesialis penyakit dalam gastroenterologi untuk memastikan diagnosis dan mempersiapkan kondisi sebelum operasi. Pendekatan multidisiplin ini penting untuk mencapai hasil terbaik.

Risiko Operasi GERD

Seperti prosedur medis lainnya, operasi GERD juga memiliki potensi risiko antara lain:

• • Infeksi luka operasi
  • Kesulitan menelan sementara atau menetap
  • Perut terasa penuh atau kesulitan bersendawa
  • Perdarahan atau cedera organ sekitar
  • Reaksi terhadap anestesi
  •  
  •  
  •  

Pada sebagian kecil pasien, gejala mungkin masih muncul setelah operasi meskipun lebih ringan dibandingkan sebelum tindakan.

Manfaat Operasi GERD

Operasi GERD dapat memberikan manfaat seperti:

• • Mengurangi atau menghilangkan heartburn dan gejala refluks asam lambung
  • Mengurangi ketergantungan pada obat
  • Mencegah kerusakan esofagus lebih lanjut
  • Memperbaiki fungsi pencernaan, tidur, dan kenyamanan makan
  • Meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan. 

Konsultasi GERD di Primecare Hospital

Jika kamu sering mengalami gejala seperti nyeri ulu hati, dada terasa panas seperti terbakar (heartburn), mulut sering terasa asam pahit atau asam, mungkin kamu mengalami GERD. Segera konsultasi ke dokter agar mendapat penanganan yang tepat. 

Primecare Hospital menyediakan layanan untuk GERD, mulai dari konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam, hingga tindakan operasi dengan dokter spesialis bedah digestif jika diperlukan. Klik tautan berikut untuk informasi selengkapnya! 

1. Menjelaskan apakah penderita diabetes boleh minum air es?

2. Menjelaskan zat gizi serta indeks/beban glikemik dari air es

3. Menjelaskan cara minum air es untuk penderita diabetes yang aman

4. Menjelaskan kapan penderita diabetes harus ke dokter dan contoh dokter spesialis yang bisa dikunjungi untuk konsultasi

Apakah Penderita Diabetes Boleh Minum Air Es? Ini Faktanya!

Pola makan sehat merupakan salah satu terapi yang harus dijalankan oleh penderita diabetes. Makanan dan minuman yang akan dikonsumsi oleh penderita diabetes sangat perlu diperhatikan karena akan memengaruhi kadar gula dalam darah dan juga proses metabolismenya. Oleh sebab itu, banyak makanan dan minuman yang sebaiknya tidak dikonsumsi oleh penderita diabetes untuk tetap menjaga kadar gula dalam kondisi normal. Air es tentu menjadi minuman primadona, terutama di kala cuaca panas. Namun, apakah air es boleh dikonsumsi oleh penderita diabetes? 

Apakah Penderita Diabetes Boleh Minum Air Es?

Ya, penderita diabetes boleh minum air es. 

Karena adanya pembatasan konsumsi makanan dan minuman pada pasien diabetes, air es ini dapat menjadi alternatif cara minum air putih agar terasa lebih segar. 

Penderita diabetes sangat dibatasi untuk mengonsumsi minuman dingin berperisa karena dikhawatirkan akan menambah kalori yang nantinya akan meningkatkan kadar gula dalam darahnya. Sebaliknya, mengonsumsi air es sangat aman karena pada dasarnya air es adalah air putih dingin yang memiliki nilai 0 kalori. 

Zat Gizi, Indeks Glikemik, dan Beban Glikemik Air Es

Air es atau air putih dingin tidak memiliki kandungan gizi makro, seperti karbohidrat, protein, lemak sehingga air putih mengandung 0 kalori. Walaupun begitu, ada jenis air putih yang memiliki kandungan gizi mikro, seperti mineral dalam jumlah sedikit yang sering disebut air mineral. Kandungan gizi mineral ini tidak lantas menambahkan nilai kalori pada air putih.

Berapa nilai indeks glikemik dan beban glikemik air putih? Sebelumnya, kita ketahui dahulu apa itu  indeks glikemik dan beban glikemik. Indeks glikemik adalah pengukuran seberapa cepat makanan/minuman yang mengandung karbohidrat dapat meningkatkan kadar gula darah. Indeks glikemik memiliki rentang nilai 0-100. Sementara, beban glikemik air adalah perhitungan indeks glikemik disertai jumlah porsi karbohidrat yang dikonsumsi. Karena air putih tidak mengandung karbohidrat, maka nilai  indeks glikemik dan beban glikemiknya adalah 0. 

Cara Minum Air Es Untuk Penderita Diabetes Yang Aman

Seringkali pasien diabetes merasa bosan dengan air es dan ingin mengonsumsi minuman segar lainnya, tetapi tentunya dengan pilihan yang tetap aman untuk dikonsumsi. Ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mengonsumsi air es yang aman bagi penderita diabetes, yaitu:

1. Untuk mendapatkan cita rasa atau sensasi berbeda ketika minum air putih, pasien dapat memilih air putih karbonasi (sparkling water).

2. Campurkan air es dengan perasan lemon. Hal ini dapat memberikan sensasi rasa segar di mulut. Akan tetapi, perlu diperhatikan jumlah dan frekuensi konsumsinya. 

3. Buat menjadi infused water dengan menambahkan potongan buah atau sayur, seperti jeruk, buah beri-berian, timun, peach/persik, daun mint, atau herbal segar lainnya. Setelah air sudah dicampurkan dengan potongan buah ataupun tambahan lain, infused water dapat disimpan dahulu di dalam lemari pendingin agar aroma dan rasanya menyatu. 

Kapan Penderita Diabetes Harus ke Dokter?

Penderita diabetes yang sudah terdiagnosis oleh dokter harus mengonsumsi obat antidiabetes setiap hari sehingga sangat perlu untuk rutin ke dokter. Selain itu, dibutuhkan juga terapi non farmakologis, seperti perubahan gaya hidup. 

Untuk memantau kondisi pasien, makan pasien perlu untuk berkonsultasi ke dokter dengan kondisi seperti di bawah ini:

1. Pasien diabetes harus melakukan kontrol rutin minimal satu bulan sekali, baik itu oleh dokter umum, atau dokter spesialis penyakit dalam, atau pun dokter subspesialis endokrin metabolisme diabetes bergantung pada kondisi pasien dan status rujukannya. 

2. Pasien yang mengalami kesulitan mengatur pola makan, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis gizi klinik untuk mendapatkan informasi tentang diet yang sesuai dengan kebutuhan gizi harian dan pembatasan kalori yang dibutuhkan. Selain itu, pasien juga bisa mendapatkan saran terkait aktivitas fisik yang dapat menunjang pola hidup sehat. 

3. Jika pasien mengalami komplikasi akut, seperti hipoglikemia, sesak napas, tidak sadarkan diri, berat badan yang menurun dengan cepat dapat segera dirujuk ke fasilitas kesehatan sekunder atau tersier untuk mendapatkan penanganan yang tepat sesegera mungkin. 

4. Jika didapatkan gejala yang mengarah pada komplikasi lainnya, seperti neuropati (gangguan saraf) atau retinopati (gangguan pada retina mata) diabetes, maka pasien dapat dirujuk ke dokter spesialis berdasarkan jenis komplikasinya. Misalnya, jika ada gangguan saraf, maka sebaiknya ke dokter saraf.

1. Apa itu operasi batu empedu

2. Kapan batu empedu perlu tindakan operasi

3. Jenis operasi batu empedu

4. Prosedur operasi batu empedu

5. Pemulihan setelah operasi batu empedu

6. Kapan harus ke dokter

Operasi Batu Empedu

Batu empedu adalah endapan yang mengeras menjadi batu dan terdapat pada kantong empedu yang disebabkan oleh kolesterol, garam empedu, atau bilirubin (pigmen empedu) yang berlebihan. Penyakit ini dapat menyebabkan adanya sumbatan pada saluran empedu yang dapat menimbulkan berbagai gejala penyakit, bahkan dapat juga menimbulkan kondisi yang mengancam nyawa. Oleh sebab itu, perlu dilakukan terapi untuk mengobati batu empedu, salah satunya dengan prosedur operasi. 

Apa Itu Operasi Batu Empedu

Kantong empedu adalah organ kecil di bawah hati yang terletak di sisi kanan atas perut yang berfungsi menyimpan cairan empedu untuk membantu pencernaan. Jika terdapat batu empedu pada organ ini, dapat dilakukan operasi batu empedu. Operasi batu empedu disebut juga sebagai kolesistektomi, yaitu  prosedur pembedahan untuk mengangkat kantong empedu. Jika kantong empedu sudah diangkat, cairan empedu akan mengalir langsung dari hati menuju usus halus. 

Kapan Batu Empedu Perlu Tindakan Operasi?

Tindakan operasi batu empedu direkomendasikan jika kantong empedu mengalami kondisi berikut:

1. 1. Memiliki batu empedu yang menimbulkan gejala, seperti nyeri perut bagian kanan atas, nyeri perut yang semakin parah setelah makan, mual muntah, dan demam. 
   2. Kantong empedu mengalami peradangan atau infeksi (kolesistitis).
   3. Batu empedu mengarah pada keganasan.

Jenis Operasi Batu Empedu

Terdapat dua metode utama untuk mengangkat kantong empedu:

1. 1. Metode Kolesistektomi Terbuka 

Metode ini merupakan metode pembedahan konvensional dengan cara membuat satu sayatan besar di sisi kanan atas perut untuk mengangkat kantong empedu. 

1. Metode Laparoskopi

Metode ini bersifat minimal invasif dimana dokter akan membuat 3 hingga 4 sayatan kecil di perut dan menggunakan alat bernama laparoskop (tabung tipis dengan kamera video) yang akan menampilkan organ-organ dalam di monitor untuk kemudian dilakukan pengangkatan kantong empedu melalui satu sayatan.

Prosedur Operasi Batu Empedu

Prosedur operasi dikerjakan sesuai dengan metode operasi yang dipilih, yaitu: 

1. 1. Metode Kolesistektomi Terbuka 
2. Pasien diberikan pembiusan atau anestesi umum selama operasi.
3. Dokter akan membuat sayatan besar sekitar 10-15 cm. 
4. Dilakukan pengangkatan kantong empedu
5. Pada beberapa kasus, dokter akan memasang selang di area sayatan untuk memantau cairan yang keluar.

1. Metode Laparoskopi
2. Pasien diberikan pembiusan atau anestesi umum selama operasi.
3. Dokter akan membuat beberapa sayatan kecil
4. Dimasukkan gas karbon dioksida ke dalam perut agar mengembang dengan tujuan kantong empedu dan organ sekitarnya akan terlihat jelas. 
5. Alat laparoskop dimasukkan ke dalam salah satu sayatan
6. Dokter akan mengangkat kantong empedu dengan alat bedah melalui sayatan lain.

Setelah dilakukan operasi, baik pada metode operasi terbuka maupun laparoskopi, luka sayatan akan ditutup dengan perban steril. Lalu, kantong empedu yang telah diangkat akan dikirim ke laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan.

Pemulihan Setelah Operasi Batu Empedu

Setelah dilakukan operasi, tentunya pasien akan memasuki masa pemulihan, baik ketika masih di rumah sakit maupun di rumah. 

1. 1. Di rumah sakit

Pasien akan dipantau di ruang pemulihan. Pasien akan diberikan obat antinyeri dan dikonsumsi sesuai kebutuhan. Pasien diperbolehkan makan dan minum sesuai anjuran dokter. 

1. Di rumah
2. Jaga kondisi luka agar tetap kering dan bersih. 
3. Konsumsi obat antinyeri jika dibutuhkan
4. Pasien dapat memulai melakukan aktivitas fisik sedikit-sedikit, seperti berjalan atau aktivitas ringan. Hindari melakukan aktivitas berat.

Kapan Harus ke Dokter?

Pasien disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter pasca operasi jika mengalami gejala berupa: 

1. 1. Demam atau menggigil.
   2. Kemerahan, bengkak, perdarahan, atau keluarnya cairan dari luka sayatan.
   3. Munculnya kuning pada kulit atau mata.
   4. Nyeri perut, kram, atau pembengkakan pada perut yang bertambah parah.
   5. Terdapat gangguan pencernaan, dapat berupa tidak buang air besar dan gas (kentut) selama 3 hari.

Setelah merayakan Lebaran dengan berbagai hidangan lezat seperti opor ayam, rendang, dan kue manis, serta makanan khas daerah lainnya sesuai tujuan mudik, penting untuk kembali memperhatikan kondisi tubuh. 

Konsumsi makanan tinggi lemak, gula, dan kolesterol selama hari raya bisa berdampak pada kesehatan jika Anda sering binge eating atau mindless eating, apalagi jika jadi semacam “balas dendam” karena makan cukup berkurang dan berat badan turun ketika bulan puasa.

Jadi, harus apa setelah lebaran? Salah satunya adalah MCU.

Mengapa Perlu Medical Check Up Setelah Lebaran?

Berikut alasan mengapa Anda perlu MCU setelah lebaran:

1. Pola Makan Tidak TeraturSelama Lebaran, orang-orang cenderung makan berlebihan dan tidak terjadwal karena banyak bersilaturahmi ke rumah saudara/keluarga. Apalagi, banyak sekali makanan enak yang dimasak, tentu tidak enak kalau dihabiskan.

2. Risiko Penyakit Tertentu Meningkat karena Konsumsi Makanan secara Berlebihan

Konsumsi makanan tertentu seperti gula, garam, dan lemak secara berlebihan bisa meningkatkan risiko penyakit ini:

•     Kolesterol tinggi

•     Diabetes

•     Tekanan darah tinggi